メディケア・サプリメント・プランの理解 - AKAメディマップ・プラン 💲💲💲

メディケアは、高齢者が余裕のない医療費を支払うのに役立つ優れた政府プログラムですが、プログラムが支払っていないことがたくさんあります。何百万人ものアメリカ人がメディケアを利用して必要な医療サービスを提供していますが、数多くの異なる穴があり、参加者に多額の請求書を残す可能性があります。

メディケア・パートAおよびBをお持ちの方は、必要なコモディーン、コインシデンス、および控除額など、追加の現金支出の多くを支払うことが難しい場合があります。メディケア・サプリメント保険の方針が役立つのはこのためです。

メディケアメディケアとも呼ばれる補足保険は、メディケアがカバーする保険の一種です。

ただし、Medicare参加者がメディケアで最初にカバーしていない費用（非本質的な美容外科など）がある場合、Medicare Supplementポリシーは通常、共同保険金または控除額を支払うことはありません。

また、一般的な規則として、Medigapの方針は、保護管理や長期介護施設、在宅介護を対象としていません。

この法律は、誰かが65歳の誕生日の6ヶ月以内にメディケア・サプリメントに加入した場合に、医療検査なしでMedicare加入者全員にMedigapポリシーの利用可能性を保証します。

その時点で、その人はMedicare Supplementの方針を否定することはできません。

議会は1990年にメディケア補助金政策の連邦基準を制定した。オムニバス予算調整法の一環として、議会は全米保険監督協会にメディケア補助保険の対象に取り組むことを要求した。

具体的には、このグループの任務は、特定の「中核的な」メリットと9つの他のポリシーを提供する、標準化されたメディケア補完保険ポリシーを開発することでした。

これらのモデル・ポリシーは、保険者がメディケア補完保険の保険として提供するプロトタイプ・ポリシーとして、州が採用することができます。 Medigapに関するこの法律の目的は、販売のために提供されているMedicare Supplementポリシーの数を減らすことでした。

また、消費者がメディケア・サプリメントの保険契約を理解し比較できるようにすることで、

メディケア補充保険の保険適用範囲と1つの保険契約の利益を次の保険契約に標準化する。
これらのメディケア補充保険契約で使用されている条件の簡素化。
メディギャップ・ポリシーの比較を容易にする。そして
誤解を招く、混乱させる可能性のあるメディケア補充保険契約の廃止。

利用可能なメディケア補足保険制度

メディケア・サプリメント、またはメディキャップ保険は、メディケアの給付を補完するように特別に設計されており、連邦法および州法によって規制されています。メディケア補充保険の方針は、メディケア補充保険として明確に識別されなければならず、メディケア保険の格差を埋めるのに役立つ特別な給付を提供する必要があります。

他の種類の保険は、現金以外の医療費に役立つかもしれませんが、メディケア補足、またはメディキャップ、保険プランの資格はありません。メディギャップの方針は、誰がどこからケアを受けることができるかを制限するいくつかの種類の医療保険とは異なり、選択した保健医療提供者にかかわらず同じ補足的なメリットを払っています。メディケアがサービスを提供する場合、提供されている場所、標準のメディケアサプリメント、メディマップのいずれの場合でも、保険はその通常のシェアを払わなければなりません。

同じ種類のメディケア補完保険プランのメリットは同じですが、メディマップ保険会社とメディキャップ保険会社の間では、保険料は大きく異なります。

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長年にわたり、標準化されたメディケア補助制度が10件ありました。これらの計画はメディケア補足方針AからJと名付けられました。プランAは最も基本的なメディガップのメリット、プランJは最も包括的な計画です。しかし、最近、追加のメディケア補助制度が追加されました。

これらの標準的なMedigapポリシーは、Original Medicare Planの費用の一部を払うのに役立ちます。参加者がメディケアアドバンテージプランまたはメディケアパートCに加入している場合、メディケア補充ポリシーは必要ありません。

2010年6月より前には、AからNと表示された各メディケアの標準的な補完制度は、異なるメリットを提供し、メディケア・カバレッジの異なる「ギャップ」を埋め、価格は様々でした。一部の保険会社は、メディケア補完プランFに「高額控除オプション」を提供しました。計画のいくつかは段階的に廃止され、他の手紙で置き換えられました。現在の計画は次のとおりです。

プランA
次のプラン
プランC
計画D
プランF
計画G
板
プランL
プランM
プランN

ほとんどの場合、メディケアの補足方針に関する基本事項は同じままです。しかし、2010年6月の変更により、一部の標準的なメディケア補完制度が廃止され、新しいメディケア補充制度が導入されました。

メディケアの補足方針には、一定の基本的なメリットが含まれていなけれこれらの基本的な利点は次のとおりです。

メディケアパートAの保険適用範囲：

病院の日のための共同保険（特定の条件が適用されます）
すべてのメディケア病院の保険給付を使用していれば、生涯で365日以上の病院の費用がかかります。

メディケア補足保険の加入方法と時期

個人がメディケアサプリメントプランを購入するのに最適な時期は、開講期間中です。これは、ある人がメディケアパートBに最初に加入し、その年齢が65歳以上の誕生日から6ヶ月間です。

開かれた登録のこの時期に、既存の状態のためにメディケアサプリメント保険会社が個人を退会させることはできません。また、開かれた登録期間中に保険契約を購入すると、健康状態が悪いために保険金を支払うことができません。

ただし、開かれた登録期間が終了すると、個人は特定の既存の条件のために、自分が望むポリシーを購入できないことがあります。したがって、既存の健康状態を持つ個人が、開講登録期間が計画に登録する前に終了するまで待つ必要がある場合、その計画がある場合には、その計画があれば、はるかに限定された選択肢を持つ可能性があります。

65歳になっていないが、メディケアパートBを持っている人は、6ヶ月間の開講期間は65日から始まります（開講期間は少なくとも限られています。 65歳未満のメディケア参加者のためのメディケア・サプリメント）。

通常の開かれた登録期間が終了した後に個人がメディケア補助制度を取得できる場合があります。このような場合、メディケアサプリメント保険会社は、現在のまたは過去の健康問題のために、個々の保険料を却下したり、保険料の額を変更することはできません。

これが起こる可能性のある例をいくつか挙げます：

メディケア・アドバンテージ・プラン、メディケア・サプリメント・プラン、メディケア・セレクト・プラン、または雇用者の対象範囲で、個人が医療保険を失ったとしても、それが間違っていない場合。
個人が初めてメディケアアドバンテージプランに加入すると、そのプランに加入してから1年以内に、メディケアアドバンテージを離れることを決定します
被保険者がメディケア・サプリメント会社に申請し、計画停止または不随意の解雇手紙を提示する必要がある63日間の窓口があります。

さらに、個人がメディケアアドバンテージプランに初めて加入したときにメディケアを初めて利用する人は、メディキャップの会社が販売することを条件として、希望するメディケアサプリメントプランを選択することができます。

管理されたケアプランに加入する前にすでにメディケア補足方針を持っていた人は、再び同じプランを入手することができます。以前の計画が利用できない場合、個人は、その状態でこれらの制度を提供するMedicare Supplement保険者からMedicare Supplement A、B、C、またはFプランを購入する権利が保証されます。

Medicare Supplementポリシーに登録する前に、開かれた登録期間が終了した後、希望するプランが既存の条件のカバレッジを除外または制限するかどうかを判断する必要があります。

州の保険部門は、州で販売されている標準化されたMedigap計画を承認する必要がありますが、メディケア補足方針は政府によって販売されていません。この承認は、保険者と保険契約が州法の要件を満たしていることを意味するだけであることに注意することが重要です。

言い換えれば、州の保険部門による承認を、そのポリシーの承認と混同してはいけません。 Medicare Supplementの方針が販売されると、保険者は30日以内にその保険金を被保険者に届けなければなりません。

あなたに適した計画を決める

Medigapプランを購入する際に必要となる最も重要な決定事項の1つが、ポリシーのうちのどれがあなたのために最もよく働くかを決めることです。医療ニーズを満たすための最良の補足計画を確実に得るためには、いくつかの重要なカテゴリーを検討する必要があります。

あなたが見なければならない最初の要素はあなたの健康です。 Medigap計画の主な目的は、大規模な病院法案に責任を負うことなく、必要な医療を確実に受けることです。既存の条件がほとんどなくても健康状態が良好であれば、カバーエリアに多くの穴が残る小さなメディガッププランを購入することを検討することができます。一方で、重度の合併症を伴う健康状態が悪い場合は、計画Fのようなより包括的なプランを購入する必要があります。プランFは、メディケアによって残されたすべてのギャップを埋めるものです。健康状態が悪い場合は、初回入学期間中に包括的な計画を立てることが重要です。後で医療検査を受ける必要があるときには、手頃な料金の資格を得ることができない場合があります。

あなたがカバレッジを探しているときに考慮すべきもう一つの要素は、あなたの財政です。 Medigap計画は、高額な病院代金から貯蓄口座が枯渇するのを防ぐ優れた方法ですが、それはこれらの補足計画の1つを購入するために予算を引き上げることを意味するものではありません。毎月末にペニーを挟まずに予算に合ったプランを購入することが重要です。誰もがすべての穴を埋めるMedigap Plan Fを持っていることを好むだろうが、それらもまた最も高価な政策になるだろう。あなたの財政を見て、あなたが包括的な報道のためのお金を持っていないことを決定した場合は、プランAのようなより小さいポリシーを購入する必要があります。

最後のカテゴリについては、将来を予測する必要があります。あなたの現在の健康状態を見る必要があるだけでなく、将来あなたが遭遇する健康上の問題についても、推測して推測する必要があります。家族歴と過去に起こった医療上の問題を考慮に入れると、将来の問題の最も良い指標となります。あなたの家族が人生の後半に心臓発作を起こす傾向がある場合は、必要な追加保険金を確保する必要があります。

メディガッププランの費用はいくらですか？

メディケアサプリメントの保険料はいくつかの異なる方法で評価することができます。達成年齢評価では、被保険者が負担する保険料は、年を取るにつれて増加する可能性があります。したがって、65歳の時に個人が保険契約を購入すると、保険会社は65歳の保険加入者に対して保険料を支払うことになります。その後、被保険者が66歳になると、66歳に課金される保険料の額などが支払われます。

ただし、Medicare Supplementの方針が発行格付けされている場合、年齢の増加にかかわらず、被保険者は同じ金額を期間内に支払うことになります。例えば、被保険者が保険契約を購入したときに65歳であれば、そのメディケア・サプリメント保険会社の65歳の契約者に支払われる料金と同じ料金を支払うことになります。

保険者が達成年齢または発行年齢に基づいて保険料を支払っているかどうかにかかわらず、すべての保険料は通常、インフレのために上昇するでしょう。しかし、保険料が支払う保険料の額に影響を与える可能性のある他の要因があります。これらの要因には、被保険者の喫煙の有無、夫婦の割引などがあります。

ストリートレート（元の購入日に課される料金）から料金を引き上げる点で、メディキャップの保険会社はさまざまな方法で料金を引き上げる可能性があります。例えば、達成年齢の会社は、全面的に料金を引き上げることができますが、発行年齢の会社は、各「バンド」の料金を同時に引き上げることができます。

いずれにしても、発生する保険料率の上昇の大部分は、全国の医療費のインフレ率が高いために、控除および共同保険の費用の上昇に大きく起因しています。

補足的なメディケア・カバレッジの置き換え

メディケア・サプリメント・ポリシーは、人々が他の同様のカバレッジを必要としないように設計されています。事実、たとえ保険料が1日だけ重複していたとしても、保険会社が第2のメディケア補助金ポリシーを故意に誰かに販売することは合法ではありません。個人に複数のポリシーを販売する慣行は、スタッキングと呼ばれています。

すでにメディケアアドバンテージプランに加入していれば、メディケアサプリメントプランを販売することも違法です。したがって、既存のメディケア補足方針を別の計画に置き換えることを選択した場合に使用されるメディケア補充代替フォームが作成されました。

メディケア・サプリメント・ポリシーを置き換えることは、新しいプランの利点がより良くなる場合、または新しいポリシーのプレミアムが現在のプランのプレミアムと等しいかそれより低い場合、違法ではありません。また、新しい保険契約に含まれる保険給付が少なくてすみ、保険料の支払いが少ない場合も許可されます。いずれにしても、あるメディマップ・プランから別のメディマップ・プランに切り替える理由があるのは確実です。また、長期間所有しているという理由だけで、メディマップの計画が不十分であってはならないということも意味があります。

理由が何であれ、すべての応募者は、交換取引の違いを認識していることを示す通知に署名する必要があります。メディケア・サプリメント・リプレースメント・フォームは、政策の置き換え理由を説明するのに役立ちます。

追加の保証付き発行オープン登録期間の資格を得ることができる状況がいくつかあります。これらの状況に注意することが重要です。 1つの一般的な状況は、雇用主がメディケアの提供を停止するか、またはメディケアアドバンテージのサービスエリアから退出したために保険金を失う場合です。あなたがオープン・エンロールメントに入ることを可能にする他の方法のいくつかは、メディケア・アドバンテージ・プランが中止された場合、またはメディマップ・プランを持っていて保険会社に惑わされた場合です。

Medigapポリシーを切り替えることを決定した場合は、30日以内に旧計画を維持して、新しい計画が必要な追加の保護を提供するかどうかを判断することができます。これは「フリールック」期間と呼ばれます。新しいプランを申請しているときは、フリーフォームの期間が始まる前に古いポリシーを取り消す予定のフォームに署名するか、そうでない場合は新しいポリシーを取り消す必要がありますいいね。この期間中、両方のプランに対して保険料を支払わなければなりません。