カリフォルニア州の女性は、ドラッグストアチェーンが処方された診療報酬のために顧客を過大に払っていると主張して、CVS Health Corp.を訴えている。
このケースは集団訴訟になる可能性があります。
"CVSは、保険を使用する顧客に故意に料金を請求します もっと 現金を支払うか、単に保険を使用しない顧客と比較して影響を受ける薬については、 "と訴訟は主張している。 「影響を受けた薬物」は、CVSが過度に過剰請求している特定の一般的な薬物療法を表す用語です。
原告Megan Schultzの話は、このようになっています。
"2017年7月6日、地元のCVSで特定のジェネリック医薬品を購入するために保険を使いました。彼女の計画では、$ 165.68を支払う必要がありました。しかし、彼女の保険を使わずに現金で単純に払った場合、彼女は92ドルしか支払わなかったでしょう。 CVSは現金での支払いが彼女に薬のために45％を支払うことを許すと彼女に言わなかった;代わりに、CVSは静かなままで、妥当な消費者がそのような選択をすることはないということを彼女のお金で知っていました。
この事件は、詐欺行為（最高の詐欺行為の言葉）や利害関係の利害関係など、多数の違反行為をCVSに訴えている。
CVSのスポークスパーソンであるマイケル・デアンジェリス氏は、「この提案された集団訴訟で提起された主張は、虚偽の前提に基づいて作られており、完全にメリットがない」とブルームバーグに語った。
薬局が処方箋のコピーをどのように交渉するか
この支払いの格差は、薬局の給与管理者と、薬局と保険会社との間で処方薬の価格交渉を行う第三者の管理者との間の契約のために起こります。薬局がより多くの保険会社からの顧客を受け入れる契約を結ぶことができれば、処方箋を記入する人が増えることがあります。
「このスキームの根幹は、消費者がPBMとCVSの間で交渉した金額を支払うことである」 たとえその金額が保険なしで薬の価格を上回っても。
この戦略は、PBMが保険料と現金価格の差を維持するもので、クローバックと呼ばれます。 PBMと薬局とのこの居心地の良い関係は、顧客が気付くまで続きます。
ブルームバーグは、この問題をしばらく報告し、薬剤師が顧客に現金価格を下げることを知らせることを妨げるギャグ条項を強調した2月の報告書にクローバックを説明した。いくつかの州では、これらのギャグ条項に不具合があります。
どのようにあなたの処方に最適な価格を確保する
突然、あなたは何年も前から咳をしてきたすべての処方の診療報酬を疑っていますか？
この訴訟のような状況を避けるために取れる手順はいくつかあります。
新しい処方箋を入手したら、薬局に電話して現金を払うと価格が何であるかを尋ねるのを恐れないでください。必要な薬が高価であるか、または一般的な形にならない場合は、薬剤師が割引プログラムまたはクーポンを知っているかどうかを尋ねることもできます。
あなたは、あなたの地域の価格を比較するために、LowestMedまたはGoodRxで投薬や投薬量を検索することもできます。
保険会社の医薬品処方に相談すると、新しい処方箋が適用されているかどうかを知らせ、あなたが期待することができる保険料の額を記入します。
CVSは処方せんの診療報酬を超過したと考えますか？ケースが集団訴訟になった場合、この投稿を更新します
Lisa RowanはThe Penny Hoarderの作家でプロデューサーです。
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